生病的醫療體系

     ■相較於巴西經濟的快速成長,

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,該國公立醫療體系卻因長年貪腐橫行,

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,形同虛設,

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,引爆民怨。
     ■Compare how much the country is spending on the World Cup with how little we are investing here. Leonardo Endrius Carvalho said.
     卡瓦略(Leonardo Endrius Carvalho)一跛一跛地走向里約熱內盧貧民窟一家醫院,

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,儘管他的腳早在兩個星期前就已經扭傷,

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,卻一直拖到現在才來求診,

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,因為根據過去的不好經驗,

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,他總覺得上公家醫院,

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,壓根不會有什麼幫助。
     因為他的母親不久前才死於中風。當時她情況危急,必須在12個小時內轉院到另外一家設備較好的醫院,但是轉院所需的專用救護車,卻遠在36個小時車程之外。
     卡瓦略說:「比比看這個國家花了多少錢在世界盃上,對這裡的投資又是這麼地少!」
     確實如此,只要在這間醫院待上幾個小時,就可以立刻體會到巴西人對於醫療體系的長期不滿和無奈。
     診間門外,大量病患必須忍受高溫枯等一整天,為的只是爭取一個獲得診治的機會。但往往他們只能失望回家,改天再來碰碰運氣。
     經濟高飛 醫療原地踏步
     巴西的公家醫療服務,正是整個國家的一個縮影。過去10年來,巴西經濟快速成長,帶動數百萬人脫離貧窮。儘管經濟情勢已讓人們對生活有更高的期待,實際上,舉凡食衣住行等各項條件,卻還來不及趕上需求。
     根據醫學界權威期刊「The Lancet」2011年所收錄的巴西醫療體系研究報告內容顯示,該國嬰兒死亡率已由1990年的千分之四十五,下降到2007年的千分之十九。平均壽命則成長到72.8歲,與1980年相比增加逾10歲。
     但在此同時,巴西醫療體系的人口床位比,1993年時還有每1,000人3.3個床位,但到了2009年卻只剩下1.9個床位,在經濟合作暨發展組織(OECD)的34個會員國中排名倒數第2,僅勝墨西哥。
     聯邦政府醫療預算也是節節倒退。以2011年統計數據來看,整個巴西醫療體系中,公共支出所占比重只有41%,遠不及英國的82%。另據巴西當局估計,該國醫師短缺總數,已達到約莫5.4萬之多。
     公立醫療體系形同虛設,已成為巴西最大民怨之一,連月以來,巴西各大城市先後湧現數十萬民眾遊行抗爭,要求政府承諾改革。
     求醫無門 貧民無生病權利
     在龐大民意壓力下,巴西總統羅塞芙(Dilma Rousseff)承諾,擬耗資12.7億美元,從海外引進數千名醫師,安排在人力短缺的醫院和偏遠地區。
     然而這項承諾卻被外界直斥荒唐,根本沒有對症下藥。
     因為包含知名的聖保羅大學在內,巴西其實不乏高水準醫學院,更不缺醫科人才。只是在貪腐氾濫之下,公立醫院的品質低劣,優秀醫生不願忍受貧乏的薪資福利,紛紛流向私人醫院,導致公立醫療服務空轉,中低收入民眾求醫無門。
     席爾維亞(Joaquim Pereira da Silva)的經驗就是另一個例子。因為患有高血壓而必須進行血液檢測的席爾維亞,曾在檢驗完後苦等兩個月,都等不到檢測結果出爐。最後,醫院只告訴他,因為當初的醫生字跡太過潦草,所以檢測沒有結果。
     席爾維亞大嘆:「我回家後告訴所有人,大家都不能生病,因為我們根本沒有生病的權利。」,

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