外科新法-鼻咽癌糾纏不清 微創氣化刀切乾淨

41歲陳先生,

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,5年前罹患鼻咽癌,

提拉

,接受治療後,

鬆垮

,仍一再復發,

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,最後一次,

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,癌細胞跑進顱內,

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,纏住他的頸動脈大血管,

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,陳先生接受「經鼻內視鏡導航微創氣化刀」手術,從鼻孔進入將癌細胞切除,未傷到分毫神經血管,微創手術的創傷及出血量極少,隔天就順利出院。無鼻咽癌家族病史的陳先生,多年前已戒菸戒酒,他罹癌後配合醫師經36次的化療,本以為消除癌細胞,未料,近3年來他腫瘤復發2次,最後,他的癌細胞往顱內侵犯,包覆著內頸動脈,因附近有許多重要的神經血管,陳先生只要打個大噴嚏,都恐會動脈大失血死亡。光田醫院耳鼻喉科醫師沈炳宏以「經鼻內視鏡導航微創氣化刀」切除手術,用醫療導航系統來瞄準病灶,避免神經血管的損傷,經6小時手術清除腫瘤,因放療引發的骨髓炎也一併清創,並覆蓋上局部的鼻中膈皮瓣以加速傷口復原,一年後,陳先生未在復發。沈炳宏指出,過去復發性的鼻咽癌手術方式須切開顏面與硬軟顎進入鼻咽部,不但破壞性大,出血量多,術後,臉部有傷疤、吞嚥困難、中耳炎等。後來,許多醫師採用經鼻內視鏡來切除腫瘤。但因放療後的組織堅硬不易切除,在手術的器械運用不易。沈炳宏說,氣化刀以60度低溫切除,對正常組織傷害較小,且具電凝止血、切割、注水沖洗、抽吸四大功能,不必在鼻腔內擠進一堆器械,可縮短手術時間,減少出血量。結合氣化刀與醫療導航系統兩大利器,發展出「經鼻內視鏡導航微創氣化刀」切除手術,對於復發性鼻咽癌第一及第二期的患者治療效果卓著。,

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