淋巴水腫患者進行手術 擺脫16公斤象腿

羅小姐術後左腿已逐漸恢復,

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,現在走路完全沒有問題。(林宏聰攝)

高雄1名羅小姐6年前因罹癌切除子宮,

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,後來左腿嚴重淋巴水腫,

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,但她諱疾忌醫,

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,拖了3年併發壞死性筋膜炎,

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,整條腿變黑、劇痛才就醫,

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,高雄長庚醫師楊家森進行淋巴管靜脈接合術,

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,開刀4次才讓她擺脫重達16公斤「象腿」,是該院最嚴重的淋巴水腫個案。茂林區51歲羅小姐6年前罹患子宮頸癌,切除子宮並進行骨盆腔淋巴結廓清,後來即不再回診追蹤,3年前她左腿開始腫脹,當時已懷疑是淋巴水腫,但她很擔心又要動手術挨刀,任憑家人苦勸仍不願就醫,平時總是穿著裙子遮掩,最後連工作也沒辦法做,整天待在家足不出戶。今年7月,羅小姐病情惡化,她原本僅50公斤重,整條左腿腫成原來3倍粗,體重暴增為78公斤,且腿部皮膚大範圍壞死變黑,最後痛到受不了,2、3天無法入眠,只好在姊姊陪同下到高雄長庚掛急診。「醫護人員看到病人左腿慘況,全嚇傻眼!」高雄長庚整形外科醫師楊家森說,一般淋巴水腫惡化成蜂窩性組織炎已經很誇張,但羅小姐因為拖太久才治療,淋巴水腫併發壞死性筋膜炎,翻查文獻應是首例,若再不就醫,隨時會因敗血性休克危及生命。楊家森說,羅小姐住院34天共進行4次手術,第1次在急診割開皮膚,流出來的淋巴液已嚴重感染,聞起來像魚腥味,第2次手術將發黑的皮膚切除,第3次做淋巴管、靜脈吻合顯微手術,第4次則取頭皮的皮膚在傷口植皮。羅小姐術後患肢腫脹很快消退,但還得穿半年壓力衣,楊家森表示,病患出院時體重恢復到62公斤,換算淋巴水腫的左腿重達16公斤,羅小姐現在已可騎著摩托車出門訪友,直說有病真的不能拖,以後一定會乖乖定期回診。楊家森指出,子宮頸癌、子宮內膜癌病患切除腫瘤之外,為診斷有無擴散並預防復發,還會一起做淋巴結廓清,約有17%至47%患者日後會出現下肢淋巴水腫,傳統療法是大範圍割除水腫組織,但仍無法治本,甚至得截肢。現在顯微技術進步,可用比頭髮更細的接線,將淋巴管與靜脈接合,等於另闢替代道路,讓淋巴液從靜脈系統回流全身,不過因手術門檻高,目前手術療程得自費30萬元。(中時),

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