外勞騎車自撞 小鐵片彈射入肺葉險死

右下肺葉就是當時胸部X光照片看到的小異物。(馮惠宜翻攝)

一位35歲女性外勞夜間加班騎機車回家,

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,撞到路邊大型廢棄物,

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,小鐵片飛穿乳房進入肺臟,

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,閃過肺動脈留在肺部,

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,當場昏迷,

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,台中澄清醫院胸腔外科醫師柯志霖表示,

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,以患者的受傷情況,

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,無法理解小鐵片如何像子彈的速度射入肺部,拜高解析內視鏡微創手術,才將受損的肺葉和鐵片一併取出,救回一命。該女性外勞送醫時,無明顯的外傷,僅在左乳上方有一小小傷口,起初以為是車禍被物件刺傷而已,經胸部X光檢查,赫然發現有一片約2公分的異物,停留在患者的下肺葉,恐傷及肺動脈而造成大出血,再經電腦斷層檢查,發現此異物貫穿左上肺葉並且進入左下肺葉。柯志霖醫師表示,這樣的傷勢有點離奇,小鐵片是由患者的左乳房上方進入,由上而下貫穿左上肺葉,再往下竄而停留在左下肺葉,劃出一到長約10公分長的「傷道」,宛若被子彈貫穿的「彈道」,顯然當初小鐵片是以很大的力道射入,才有可能造成貫穿肺葉的傷勢。在台灣,胸腔穿刺傷相對少見,而且大部分以刀傷為主,此外由於胸壁組織強韌的肌肉層以及肋骨保護,要傷及肺臟更是少之又少,也因此一旦傷及肺臟,有可能造成胸腔內的大出血所幸,該小鐵片幾乎是與肺動脈「擦身」而過,才未傷及肺動脈而沒有引起大量內出血,柯志霖指出,運用具有放大又清晰畫面的高解析內視鏡微創手術,將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除約8公分×3公分的部分肺組織,至於被貫穿約十公分的「傷道」位於左上肺葉,因為沒有傷及肺動脈,沒有感染現象,會自行癒合,而且由於切除的肺葉體積很小,將不影響患者日後的肺功能。高解析內視鏡微創手術傷口很小,該患者住院五天就康復出院,目前患者回診檢查一切正常,柯志霖很好奇地問該患者到底是如何受傷,患者回憶說,當時山路燈光昏暗,不小心撞到路旁的大型廢棄物後,感到左胸一陣疼痛,醒來時就躺在醫院,不知道那塊小鐵片從那裡飛刺過來,很感謝醫師及時取出小鐵片救她一命。(中時即時),

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