過敏免疫-PM2.5霾天過海 兩種對策減少氣喘發作

PM2.5細懸浮微粒幾乎無所不在,

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,它會深入肺部深處,

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,誘發或加重呼吸道發炎反應,

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,導致氣喘患者急性發作;醫師建議除了避免接觸過敏原,

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,正確使用藥物、遵從醫囑用藥是預防氣喘急性發作關鍵。來自於工廠、汽機車廢氣、香菸、燃燒的汙染氣體、霾害及沙塵暴等細懸浮微粒(PM2.5),

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,一旦濃度過高就易誘發呼吸道發炎反應,

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,若再加上過敏原及細菌,

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,對有過敏性氣喘的患者更是雪上加霜。過敏性氣喘患者因對環境因子敏感度高,當空氣品質惡化時易加重氣喘症狀。嘉義長庚醫院呼吸道及睡眠醫學科主任楊聰明醫師(見圖)指出,臨床統計顯示,當PM2.5濃度上升10微克/立方米時,氣喘患者因氣喘或呼吸道症狀住院的相對風險會高出1至2成,嘉義長庚醫院胸腔內科系與長庚科技大學合作的研究也顯示增加PM2.5的暴露對呼吸道疾病患者的健康同時具有短期及長期危害。要改善過敏性氣喘患者症狀,除了盡量避免接觸環境中過敏原,也採取階梯式藥物治療。常用氣喘藥物為合併吸入性類固醇及支氣管擴張劑,除了藥物治療,若仍無法有效控制強烈過敏反應或氣喘控制不佳時,可考慮使用生物製劑,抑制體內免疫球蛋白E的作用以改善氣喘控制。生物製劑在氣喘治療指引的使用時機為嚴重過敏型氣喘患者,通常是使用高劑量吸入性類固醇加上支氣管擴張劑仍無改善後才建議使用,它會與血液中的免疫球蛋白E結合,降低游離型免疫球蛋白E的濃度及作用。一般來說,依照患者血液中的免疫球蛋白E指數的高低,通常每2周或4周施打一次,若是對藥劑反應佳的患者,可能在接受一兩劑治療之後,就能看出明顯改善。楊聰明提醒,要預防過敏性氣喘患者急性發作,首先須規律就醫,千萬別以為症狀減少就自行停藥,藥物使用須視病情嚴重度而定,若有改善,務必要在醫師評估後才調整劑量。,

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