降血脂用藥大增 患者沒變多但給付放寬

去年降血脂藥物花掉新台幣51億元健保費用,

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,心臟科醫師洪惠風認為,

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,患者沒有大幅增加,

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,推測是因研究證實壞膽固醇愈低對身體好處愈多,

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,健保因此放寬給付門檻,

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,影響醫師開藥。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風今天受訪時表示,

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,血管壁厚度跟血液中的「低密度脂蛋白膽固醇」(俗稱壞膽固醇)有正向相關,

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,壞膽固醇值每增加1%,心血管疾病風險增加1%,以往醫界僅知壞膽固醇若降低到70mg/dL,動脈硬化速度降到0,便以此作為控制標準。近年研究陸續發現,壞膽固醇值若低於70,不僅動脈不會硬化,血管壁竟然還會變薄。洪惠風指出,各國研究試著再降到60、50,甚至30,發現血管變薄後,輕微阻塞的血管也會變得通暢,有助降低心臟病風險。截至目前,降低壞膽固醇「有利無弊」,尚未發現任何可能引發的健康風險,洪惠風說,這讓心臟科醫師在用藥上更大膽,尤其治療本身已是心血管疾病危險族群的心臟病、糖尿病患者,更是盡可能降低壞膽固醇。此外,洪惠風指出,以前降血脂藥物的健保給付條件非常嚴格,曾讓台灣一度成為亞洲血脂控制最差國家,加上就算按照健保規定申請,仍有將近一半會被核刪,後續即便申復,也可能只領到原本的「半價」藥費,直到近年才逐漸放寬條件。要避免高血脂及心血管疾病,洪惠風說,根據研究,透過飲食控制和規律運動,血中的壞膽固醇最多可能減掉8%,建議飲食方面應注意低糖、低鹽、低反式脂肪,認真運動及控制體重。1060223(中央社),

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